從“肺炎”到“臟器衰竭” 新冠病毒“毒”在哪兒？

　　白肺——這個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)在新冠肺炎疫情中的詞語，是指在X光檢查下肺部顯影呈大片白色狀。出現(xiàn)白肺，一般意味著肺部有炎癥。

　　最新研究表明，新冠病毒入侵人體之后并未止步于“肺炎”，心臟、腎、食道等臟器也可能被其侵襲。中新社記者就此專訪相關(guān)專家解“毒”，為人體反擊“支招”。

　　對(duì)比SARS：纖維化不明顯或更具“相容性”

　　新冠病毒與SARS(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)病毒是“近親”，它們侵入人體的路徑如出一轍，即同樣借助一種名為“ACE2”的酶打開防護(hù)“開關(guān)”。它們的病理特征也極為相似，即人體被病毒感染后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜征，表現(xiàn)在肺內(nèi)是急性呼吸窘迫綜合征。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長黃波解釋，通俗來說，新冠病毒與SARS病毒都會(huì)引發(fā)炎癥風(fēng)暴，繼而損傷毛細(xì)血管，“毛細(xì)血管通透性增加，嚴(yán)重時(shí)大量血管液體進(jìn)入到肺泡，在影像中表現(xiàn)為白肺”。

　　受訪專家注意到兩種病毒表現(xiàn)也有不同。“不像是SARS那種一下就看到整個(gè)白肺。”中山大學(xué)附屬三院感染科副主任林炳亮說，除部分危重型患者以外，總體來看白肺出現(xiàn)比例降低。但要指出，新冠肺炎患者肺部外帶毛玻璃病變較為明顯，類似于胸片出現(xiàn)“磨砂玻璃一樣的薄影”。

　　黃波說，“非典”期間尸檢結(jié)果表明SARS患者肺部出現(xiàn)大量纖維化，這也是炎癥反應(yīng)的產(chǎn)物。但從目前新冠肺炎患者影像學(xué)檢查以及病理解剖初步結(jié)果來看，總體上肺部纖維化不明顯。相較于SARS病毒，新冠病毒毒性要弱些，傳染性要強(qiáng)些，其與機(jī)體相容性可能更好。

　　“一個(gè)病毒毒性越強(qiáng)，即對(duì)機(jī)體損傷越大，機(jī)體免疫細(xì)胞對(duì)它的攻擊越強(qiáng)。毒性較弱，則更容易在機(jī)體內(nèi)存活。”黃波說，這直接影響著潛伏期時(shí)間、傳播幾率等。

　　臟器受損：病毒直接攻擊？肺部受損導(dǎo)致？

　　“SARS(病毒)的主要受累器官是肺。如果通過一些措施，把肺逆轉(zhuǎn)過來，這個(gè)病基本就好了。”北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉19日對(duì)媒體說，但新冠病毒不僅攻擊肺，患者的心臟、腎臟也會(huì)受累，最終發(fā)展為多器官功能衰竭。

　　上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院科研團(tuán)隊(duì)此前發(fā)表的研究成果稱，心臟、食道、腎、膀胱和回腸都具有與肺泡中相似或更高的ACE2基表達(dá)，換言之，這些器官有可能受到新型冠狀病毒侵襲。
 

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