新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)(2)

　　（二）重癥型患者的營養(yǎng)治療。

　　重癥型患者常伴有食欲下降，進食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營養(yǎng)治療，為此提出序貫營養(yǎng)支持治療原則：

　　1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。

　　2.如食物未能達到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，正確使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。對于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。

　　3.在食物和腸內(nèi)營養(yǎng)不足或者不能的情況下，對于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。在早期階段可以達到營養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養(yǎng)素達到全量。

　　4.患者營養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

　　二、一線工作者營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

　　根據(jù)平衡膳食原則，一線工作者的營養(yǎng)膳食要做到。

　　（一）保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

　　（二）保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。

　　（三）飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進行調(diào)味以增加醫(yī)護人員的食欲。

　�。ㄋ模┒喑愿缓珺族維生素、維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。

　　（五）盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。

　�。�六）工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）和奶粉、營養(yǎng)素補充劑，每日額外口服營養(yǎng)補充能量400-600千卡，保證營養(yǎng)需求。

　�。ㄆ撸┎捎梅植椭凭筒�，同時避免相互混合用餐，降低就餐過程的感染風(fēng)險。

　　（八）醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、營養(yǎng)科、膳食管理科等，應(yīng)因地制宜、及時根據(jù)一線工作人員身體狀況，合理設(shè)計膳食，做好營養(yǎng)保障。
 

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