新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

　　科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食能有效改善營養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)，針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點(diǎn)，并根據(jù)《中國居民膳食指南》（2016版）和國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，研究提出營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，供公眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。

　　一

　　新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

　　（一）普通型或康復(fù)期患者的營養(yǎng)膳食。

　　1。能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質(zhì)，主要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個(gè)雞蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌，可多選）；通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達(dá)到膳食總能量的25-30%。

　　2。多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。

　　3。保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯(cuò)選擇。

　　4。堅(jiān)決杜絕食用野生動(dòng)物，少吃辛辣刺激性食物。

　　5。食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素。

　　6。保證充足的睡眠和適量身體活動(dòng)，身體活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。適當(dāng)增加日照時(shí)間。

　　（二）重癥型患者的營養(yǎng)治療。

　　重癥型患者常伴有食欲下降，進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營養(yǎng)治療，為此提出序貫營養(yǎng)支持治療原則：

　　1。少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。

　　2。如食物未能達(dá)到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，正確使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。對(duì)于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。

　　3。在食物和腸內(nèi)營養(yǎng)不足或者不能的情況下，對(duì)于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營養(yǎng)素達(dá)到全量。

　　4。患者營養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。
 

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