新型冠狀病毒肺炎預防知多少

　　導讀

　　2019年12月中旬以來，中國武漢短期內出現了以發熱、乏力、咳嗽、呼吸不暢為主要癥狀的不明原因肺炎病例，各級政府、衛生健康行政主管部門高度重視，快速組織疾控機構、醫療單位和科研院所開展調查、救治和協作攻關，迅速確定這類病例的病原為新型冠狀病毒，世界衛生組織（WHO）確認并命名為2019-nCoV，該病原感染所致的肺炎稱為新型冠狀病毒肺炎。

　　為什么這次病毒流行可怕？除各種公布的數字之外，最重要的是因為很多不確定性。新的病毒從哪里來有疑問，怎樣傳播有疑問，病毒的毒力有疑問，病毒未來變異有疑問，治療上有疑問，周圍的人誰是帶菌者有疑問，等等，所有的這些不明確會造成應對失當和心理恐慌。隨著事情進展，這些疑問應該會逐步明朗，防控措施也會更加明確。

　　什么是冠狀病毒？

　　冠狀病毒為不分節段的單股正鏈RNA病毒，屬于巢病毒（nidovirales）冠狀病毒科（Coronaviridae）正冠狀病毒亞（Orthocoronavirinae），根據血清型和基因組特點冠狀病毒亞科被分為α、β、γ和δ四個屬。冠狀病毒（Coronavirus）屬于冠狀病毒科（Coronaviridae）冠狀病毒屬（Coronavirus），由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經常為多形性，直徑50-200m。S蛋白位于病毒表面，形成棒狀結構，作為病毒的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要結構，N蛋白包裹病毒基因組，可用作診斷抗原。對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。

　　冠狀病毒如何分類？

　　冠狀病毒大部分感染動物，目前從人分離的冠狀病毒主要有普通冠狀病毒229E、OC43和SARS冠狀病毒（SARS-CoV）三個型別。已知感染人的冠狀病毒有6種：α屬的229E、NL63，β屬的OC43、HKU1、中東呼吸綜合征相關冠狀病毒（MERS-CoV）和嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒（SARS-CoV）。此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型冠狀病毒，WHO命名為2019-nCoV。

　　目前已知的6個新型冠狀病毒（2019-nCoV）基因組序列幾乎完全一致，并且從基因序列同源性上來說，新型冠狀病毒更接近SARS-CoV，而不是MERSCoV。新型冠狀病毒目前可以歸到β屬冠狀病毒中，該種屬在演化樹上來說，與SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一樣。

　　哪些野生動物會攜帶冠狀病毒？

　　很多野生動物都可能攜帶病原體，成為某些傳染病的傳播媒介，果子貍、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠狀病毒的常見宿主。

　　武漢地區的病毒性肺炎疫情爆發，與2002年廣東爆發的“非典”疫情有很多相似的之處，都發生在冬季，初始發生都起源于人與動物市場交易的鮮活動物接觸，而且都是由未知的冠狀病毒導致。

　　由于武漢新型冠狀病毒的進化鄰居和外類群都在各類蝙蝠中有發現，推測武漢新型冠狀病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同導致2002年的SARS冠狀病毒一樣，新型冠狀病毒在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。

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